Что такое поясничная грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, которое возникает, когда диски между позвонками, составляющими поясничный отдел позвоночника, изнашиваются, разрываются или соскальзывают, оказывая давление на спинной мозг и нервы. В случае износа, разрыва или соскальзывания пяти позвонков, образующих поясничный отдел позвоночника, межпозвоночные диски могут вызвать грыжу диска, оказывая давление на спинной мозг и нервы, идущие от него.
Каковы причины поясничной грыжи?
Со временем и с возрастом содержание жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что снижает их способность выдерживать большие нагрузки. Такие травмы, как поднятие тяжестей, резкие и неконтролируемые движения талией, длительное стояние, падения и удары, повышают риск развития грыжи межпозвоночного диска. Эти травмы могут привести к разрыву межпозвоночного диска. Хотя грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста, они нередки и у молодых людей, и даже у детей. Риск грыжи межпозвоночных дисков, которая в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, повышается при быстром наборе веса во время беременности. Лишний вес также является важным фактором риска. Курение может вызвать недостаточное питание дисков, что может привести к обезвоживанию и риску образования грыжи диска. Длительное курение также может затянуть процесс заживления.
К другим факторам, повышающим риск возникновения грыжи межпозвоночного диска, относятся длительное сидение за рабочим столом, длительное вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни, движения и занятия, чрезмерно нагружающие позвоночник, а также неправильные физические упражнения. Когда мышцы вокруг позвоночника, живота и брюшные мышцы ослабевают, давление на диски увеличивается, и они становятся уязвимыми для грыжи.
Каковы симптомы поясничной грыжи?
Хотя симптомы грыжи поясничного диска зависят от степени тяжести и причины заболевания, общие симптомы можно перечислить следующим образом:
- Боль:Наиболее характерным симптомом грыжи является боль, отдающая из поясницы в ногу (так называемая иррадиация), которая обычно ощущается с одной стороны. Боль может носить острый, колющий или онемение. Такие действия, как кашель, чихание или напряжение, могут усилить боль.
- Онемение и покалывание:Онемение и покалывание могут возникать, когда грыжа давит на нервы в ногах. Эти симптомы обычно ощущаются на стороне боли.
- Затруднения при ходьбе:Сдавление нервов может затруднить ходьбу и привести к ощущению слабости в ногах. В некоторых случаях пациент может хромать или терять равновесие.
- Затруднения при подъеме ног:Пациентам может быть трудно поднять ногу прямо вверх. Это оценивается с помощью клинического теста, называемого тестом Ласега.
- Мышечная слабость:Сдавление нерва может вызвать слабость мышц пораженной ноги. Это может затруднить выполнение пациентом таких простых действий, как подъем по лестнице или ходьба на цыпочках.
- Бовическая дисфункция:В некоторых редких случаях грыжа может давить на нервы, влияющие на мочевой пузырь или кишечник, вызывая проблемы с мочеиспусканием или контролем кишечника.
Как диагностируется поясничная грыжа?
В клинике MSM мы подходим к лечению грыжи межпозвоночного диска комплексно и детально. При диагностике мы придерживаемся следующих шагов:
- История болезни:
- Врач спросит вас, когда началась боль, насколько она была сильной, когда она усилилась и что ее вызвало.
- Он также спросит, были ли у вас в прошлом боли в спине, травмы или операции.
- Они спросят о ваших занятиях и повседневной деятельности.
- Физический осмотр:
- Наш врач проверит амплитуду движений и чувствительность вашей поясницы.
- Он проверит силу мышц ваших ног и рефлексы.
- Он проверит, нет ли онемения или покалывания.
- Тесты для визуализации:
- Рентген:Врач может назначить рентгеновский снимок, чтобы получить общее представление о вашем позвоночнике.
- КТ (компьютерная томография): Компьютерная томография позволяет получить более детальное изображение позвоночника и нервов.
- МР (магнитно-резонансная томография):МРТ позволяет получить наиболее подробное изображение диска, костей и нервов.
- Неврологические тесты:
- Неврологические тесты:Наш врач может провести неврологические тесты, чтобы оценить, насколько сильно поражены ваши нервы. Эти тесты могут включать:
- Электромиография (ЭМГ):Этот тест используется для оценки того, насколько хорошо работают ваши мышцы.
- Исследования нейропроводимости:Эти тесты используются для оценки того, насколько хорошо ваши нервы передают сигналы.
На основании всей этой информации MSM Clinic определит, есть ли грыжа и какого типа, если она есть.
Какие существуют методы лечения поясничной грыжи?
Лечение грыжи межпозвоночного диска подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и подробно информирует его. Ниже перечислены часто используемые методы лечения грыжи межпозвоночного диска:
- Отдых:
- В первую очередь, при лечении грыжи межпозвоночного диска необходим покой..
- Было обнаружено, что длительный отдых может быть вреден.
- Как правило, время отдыха и ограничение движений ограничены.
- В очень болезненных случаях может потребоваться кратковременный постельный режим.
- Ваш врач оценит, сможете ли вы вернуться к работе.
- Медикаментозная терапия:
- Применяются обезболивающие и мышечные релаксанты.
- В некоторых случаях может применяться лечение стероидами.
- Поддержка:
- При необходимости можно использовать поясничный корсет или бандаж.
- Физиотерапия:
- Используются такие методы, как тепловая терапия, ультразвук, лазерная терапия, электролечение, массаж, мобилизация, мануальная терапия, сухое иглоукалывание, тейпирование и вытяжение.
- Занятия спортом очень важны, и начинать их нужно чем быстрее тем лучше.
- Выполняются растяжки, упражнения на осанку и другие упражнения, не усиливающие боль.
- Упражнения, направленные на повышение выносливости и силы, вводятся постепенно.
- Хирургическое вмешательство и инъекции
- Для подходящих пациентов проводятся инъекции вокруг позвоночника и в канал.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии тяжелых симптомов, таких как прогрессирующая потеря сил или недержание мочи и кала.
Большинство пациентов могут обойтись без хирургического вмешательства и вести комфортную повседневную жизнь без боли: