Перейти к содержимому 
Что такое контрактура Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена – состояние, характеризующееся отклонением пальцев от естественного положения вследствие утолщения и укорочения сухожилий ладони. Часто соединительная ткань ладони утолщается, в результате чего пальцы, особенно безымянный и мизинец, сгибаются в сторону ладони. Это состояние затрудняет выпрямление пальцев и со временем может привести к потере функции.
Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует медленно и может возникнуть из-за сочетания генетических, экологических и медицинских факторов. Если не диагностировать и не начать лечение на ранней стадии, это может затруднить повседневную жизнедеятельность и привести к необратимой потере функций.
Каковы симптомы и причины контрактуры Дюпюитрена?
Симптомы:
- Укорочение пальцев: Наиболее очевидным симптомом является сгибание пальцев в сторону ладони. Пальцы со временем сгибаются так, что их трудно выпрямить.
- Отек ладони: на ладони может наблюдаться утолщение и твердость в области укорочения пальцев.
- Ограничение движений: пальцам может стать трудно двигаться, а также становится трудно выпрямить или раскрыть пальцы.
- Узел на ладони: на ладони могут образовываться твердые маленькие узелки (массы). Эти узелки возникают в результате утолщения соединительной ткани, прикрепленной к сухожилию.
Причины:
- Генетические факторы: Контрактура Дюпюитрена может указывать на генетическую предрасположенность. Люди с подобными проблемами в семье более склонны к развитию заболевания.
- Возраст: заболевание обычно чаще встречается у людей в возрасте 40 лет и старше.
- Пол: Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин.
- Курение: Считается, что курение может ускорить развитие заболевания.
- Сахарный диабет: Риск развития контрактуры Дюпюитрена может быть повышен у лиц с диабетом.
- Другие проблемы со здоровьем: Заболевания печени или некоторые заболевания соединительной ткани также могут способствовать развитию заболевания.
Как лечить контрактуру Дюпюитрена?
- Мониторинг: на ранних стадиях можно проводить только мониторинг до прогрессирования заболевания. В ходе этого процесса пытаются облегчить симптомы и отслеживают прогресс.
- Физиотерапия: Для увеличения подвижности пальцев и уменьшения боли можно применять физиотерапию и специальные упражнения.
- Инъекции кортикостероидов: инъекции кортикостероидов можно делать в ладонь, чтобы уменьшить воспаление и боль.
- Инъекции ферментов: инъекции коллагеназы могут увеличить подвижность пальцев, разрушая утолщенную соединительную ткань.
- Хирургическое вмешательство: в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции утолщенную ткань удаляют, а пальцам позволяют вернуться в естественное положение. После операции может быть рекомендована физиотерапия.
Каков процесс восстановления после лечения контрактуры Дюпюитрена?
- Время восстановления: Процесс восстановления после хирургического вмешательства варьируется от человека к человеку и обычно занимает 4-6 недель. Во время этого процесса необходимо регулярно проверять швы и заживление ладони.
- Физиотерапия: Физиотерапия проводится для восстановления подвижности и силы пальцев. Специальные упражнения и терапия рук способствуют процессу заживления.
- Управление болью и отеком: Боль и отек являются нормальными явлениями в первые несколько недель, но их можно контролировать с помощью обезболивающих и ледяных аппликаций, рекомендованных врачом.
- Долгосрочное наблюдение: после лечения проводятся регулярные последующие обследования. В ходе этих обследований оценивается процесс заживления и проверяются любые осложнения.
- Функциональное восстановление: после лечения пальцам разрешается вернуться к своим прежним функциям. Этот процесс поддерживается физиотерапией и регулярными упражнениями.
В клинике МСМ мы предлагаем индивидуальный план лечения, адаптированный к потребностям каждого пациента при лечении контрактуры Дюпюитрена. Наша цель — обеспечить нашим пациентам быстрый и здоровый процесс выздоровления и улучшить качество их жизни.
