Перейти к содержимому 
Что такое сдавливание нерва?
Сдавливание нерва — это состояние, при котором нерв сдавливается из-за сужения канала или костной структуры, через которую проходит нерв, и это состояние нарушает функцию нерва. К наиболее распространенным видам сдавливания нервов относятся синдромы запястного, тарзального и кубитального туннелей. Эти состояния могут вызывать такие жалобы, как ограничение движений кисти и руки, онемение, покалывание и боль.
Каковы причины защемления нервов?
Основными причинами сдавливания нервов являются следующие:
- Повторяющиеся движения: Повторяющиеся движения, такие как работа на компьютере или игра на музыкальном инструменте, могут сдавливать нервы.
- Травма: Травмы кисти или руки могут повредить нервы.
- Ревматологические заболевания: Такие заболевания, как ревматоидный артрит, могут вызывать сдавливание нервов.
- Диабет: Диабет может вызвать повреждение нервов и привести к их сдавливанию.
- Беременность: Гормоны и задержка жидкости во время беременности могут спровоцировать сдавливание нервов.
- Ожирение: Лишний вес может вызвать компрессию, давя на нервы.
- Нарушения в работе щитовидной железы: Недостаточное или избыточное функционирование щитовидной железы может привести к сдавливанию нервов.
- Опухоли или кисты: Опухоли или кисты в каналах, через которые проходят нервы, могут сдавливать нервы.
- Генетические факторы: У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к защемлению нервов.
Каковы причины и симптомы защемления нерва?
Если мы классифицируем сдавливание нервов на запястный, тарзальный и кубитальный туннели, то именно они являются распространенными причинами таких сдавливаний:
- Синдром запястного канала: Такие состояния, как повторяющиеся движения рук (работа за компьютером, письмо), ревматоидный артрит, беременность, диабет, почечная недостаточность.
- Тарсальный туннельный синдром: Травмы стопы и запястья, диабет, ревматоидный артрит.
- Синдром кубитального канала: давление на локоть, переломы локтя, ревматоидный артрит, диабет.
Таким образом, компрессия нерва может иметь множество причин, и эти причины можно рассматривать по отдельности или вместе. Для диагностики и лечения следует обратиться к специалисту.
Сдавление нерва: каковы симптомы синдрома запястного канала, предплюсневого канала и кубитального канала?
В зависимости от степени сужения канала или костной структуры, через которую проходит нерв, симптомы компрессии нерва могут варьироваться от человека к человеку и их можно спутать с симптомами других проблем со здоровьем. Наиболее распространенными компрессиями нервов являются синдромы запястного канала, тарзального канала и синдрома кубитального канала. Эти синдромы могут проявляться различными симптомами в зависимости от нерва, который они затрагивают, и тяжести сдавления.
Симптомы туннельного синдрома запястья
- Онемение и покалывание в запястье и пальцах: особенно ощущается на кончиках большого, указательного, среднего и безымянного пальцев.
- Ночные боли: онемение и покалывание становятся более выраженными ночью и нарушают сон.
- Слабость в руках: трудно удерживать особенно мелкие предметы.
- Отек запястья: В некоторых случаях может наблюдаться небольшой отек запястья.
- Усиление симптомов при холоде или жаре: изменения погоды или контакт с горячей или холодной водой могут усугубить симптомы.
Симптомы тарзального туннельного синдрома
- Онемение и покалывание в подошве стопы: Особенно ощущается во внутренней части подошвы стопы.
- Боль в лодыжке и задней части стопы: В лодыжке и задней части стопы может возникать ощущение жжения или покалывания.
- Слабость стопы: могут возникнуть трудности с движением пальцев ног.
- Трудности при ходьбе: Ходьба может быть затруднена из-за боли в подошве стопы.
Симптомы кубитального туннельного синдрома
- Онемение и покалывание в половине мизинца и безымянного пальца: может возникнуть ощущение онемения, распространяющееся вниз от локтя.
- Боль на внутренней стороне локтя: Боль может усиливаться при сгибании или надавливании на локоть.
- Слабость в руке: может быть слабость в движениях, особенно мизинца и безымянного пальца.
- Отек локтя: в некоторых случаях на внутренней стороне локтя можно наблюдать небольшую припухлость.
Общие симптомы
В дополнение к вышеперечисленным симптомам, некоторые симптомы, обычно вызываемые компрессией нерва, включают:
- Боль: жжение, покалывание или ощущение поражения электрическим током в пораженной области.
- Мышечная слабость: слабость мышц, контролируемых пораженным нервом.
- Ограничение движения: Ограничение движения в зоне поражения.
- Потеря чувствительности: снижение таких ощущений, как прикосновение, температура и ощущение холода в пораженной области.
Как диагностируется компрессия нерва?
- Физический осмотр:
- Чувствительность: пораженный участок проверяется на гиперчувствительность или болезненность при прикосновении.
- Слабость: оценивается, наблюдается ли потеря силы в пораженных мышцах. Например, при синдроме запястного канала могут возникнуть трудности с соединением большого и других пальцев.
- Онемение и покалывание: пораженный участок проверяют на предмет онемения, покалывания.
- Ограничение движений: оценивается, есть ли ограничение движений в пораженном суставе.
- Рефлексы: Проверяются глубокие сухожильные рефлексы.
- Состояние кожи: оценивается, есть ли изменение цвета, разница температур или сухость кожи в пораженном участке.
- Электромиография (ЭМГ):
- Он определяет местоположение, размер и тяжесть повреждения нервов путем измерения электрической активности нервов.
- С помощью игольчатых электродов регистрируют электрическую активность в мышцах и потенциалы в нервах.
- Он определяет тип повреждения нерва путем измерения скорости нервной проводимости.
- Нейрография:
- Он определяет местоположение и тяжесть повреждения нервов путем измерения скорости проводимости нервов.
- Процедура выполняется путем стимуляции нервов с помощью электродов, помещенных на поверхность кожи, и измерения возникающей электрической активности.
- Магнитно-резонансная томография (МР):
- На нем подробно показаны анатомические структуры в области сдавления нерва.
- Он обнаруживает такие структуры, как костные шпоры, кисты или опухоли, которые вызывают сдавление нервов.
- Это указывает на отек или воспаление мягких тканей вокруг нерва.
Как лечить компрессию нерва?
Лечение компрессии нерва варьируется в зависимости от тяжести, продолжительности и причины компрессии. Обычно используются следующие методы:
- Консервативное лечение:
- Лекарства: Лекарства, такие как обезболивающие и инъекции кортизона.
- Физиотерапия: укрепление и повышение гибкости мышц вокруг нерва с помощью упражнений, массажа и других методов физиотерапии.
- Использование шины: уменьшает давление на нерв, обеспечивая поддержку пораженного участка.
- Хирургическое лечение:
- Декомпрессия нерва: уменьшает давление на нерв за счет расширения канала, в котором нерв сжимается.
- Перенос нерва: восстанавливает функции нерва, заменяя функцию поврежденного нерва другим нервом.
Роль хирургии кисти и микрохирургии
Операции по сжатию нервов обычно выполняются с использованием микрохирургических методов. Микрохирургия – это особый хирургический метод, позволяющий увидеть и восстановить очень мелкие структуры нервов. хирург определяет причину компрессии нерва и составляет индивидуальный план операции.
