İçeriğe atla 
Sinir Sıkışması Nedir?
Sinir sıkışması, sinirin geçtiği kanalda veya kemik yapıda daralma olması nedeniyle sinirin sıkışması ve bu durumun sinirin fonksiyonlarını bozması durumudur. En sık görülen sinir sıkışmaları arasında karpal tünel, tarsal tünel ve kübital tünel sendromları yer alır. Bu durumlar, el ve kol hareketlerinde kısıtlama, uyuşma, karıncalanma ve ağrı gibi şikayetlere neden olabilir.
Sinir Sıkışmasının Nedenleri Nelerdir?
Sinir sıkışmalarının başlıca nedenleri şunlardır:
- Tekrarlayan hareketler: Bilgisayar kullanımı, müzik aleti çalma gibi tekrarlayan hareketler sinirleri sıkıştırabilir.
- Travma: El veya kol bölgesindeki yaralanmalar sinirlere zarar verebilir.
- Romatolojik hastalıklar: Romatoid artrit gibi hastalıklar sinir sıkışmasına neden olabilir.
- Diyabet: Şeker hastalığı sinirlerde hasara yol açarak sinir sıkışmalarına zemin hazırlayabilir.
- Hamilelik: Hamilelik sırasında hormonlar ve sıvı tutulması sinir sıkışmalarını tetikleyebilir.
- Obezite: Aşırı kilolu olmak, sinirlere baskı yaparak sıkışmalara neden olabilir.
- Tiroid hastalıkları: Tiroid bezinin yetersiz veya aşırı çalışması sinir sıkışmalarına yol açabilir.
- Tümörler veya kistler: Sinirlerin geçtiği kanallarda oluşan tümör veya kistler sinirleri sıkıştırabilir.
- Genetik faktörler: Bazı kişilerde sinir sıkışmalarına yatkınlık genetik olabilir.
Sinir Sıkışması Türleri ve Belirtileri Nedenleri Nelerdir?
Sinir sıkışmalarını karpal tünel, tarsal tünel ve kübital tünel olarak sınıflandıracak olursak, bu sıkışmalarda sık görülen nedenler:
- Karpal Tünel Sendromu: Tekrarlayan el hareketleri (bilgisayar kullanımı, yazı yazma), romatoid artrit, hamilelik, diyabet, böbrek yetmezliği gibi durumlar.
- Tarsal Tünel Sendromu: Ayak el bileği yaralanmaları, diyabet, romatoid artrit.
- Kübital Tünel Sendromu: Dirseğe yapılan baskı, dirsek kırıkları, romatoid artrit, diyabet.
Özetle, sinir sıkışmalarının birçok nedeni olabilir ve bu nedenler tek başına veya bir arada görülebilir. Teşhis ve tedavi için mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.
Sinir Sıkışmaları: Karpal Tünel, Tarsal Tünel ve Kübital Tünel Sendromları Belirtileri Nelerdir?
Sinir sıkışmaları, sinirin geçtiği kanalda veya kemik yapıda daralmanın boyutuna göre sinir sıkışmalarının belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve diğer sağlık sorunlarının belirtileriyle karışabilir. En sık görülen sinir sıkışmaları arasında karpal tünel, tarsal tünel ve kübital tünel sendromları yer alır. Bu sendromlar, etkiledikleri sinire ve sıkışmanın şiddetine bağlı olarak farklı belirtiler gösterebilir.
Karpal Tünel Sendromu Belirtileri
- El bileği ve parmaklarda uyuşma ve karıncalanma: Özellikle baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının uç kısmında hissedilir.
- Gece ağrıları: Uyuşma ve karıncalanma geceleyin daha belirginleşir ve uykuyu böler.
- Elde güçsüzlük: Özellikle küçük nesneleri tutmada zorluk çekilir.
- El bileğinde şişlik: Bazı durumlarda el bileğinde hafif bir şişlik gözlemlenebilir.
- Soğukta veya sıcakta belirtilerin artması: Hava değişiklikleri veya sıcak-soğuk suya temas belirtileri şiddetlendirebilir.
Tarsal Tünel Sendromu Belirtileri
- Ayak tabanında uyuşma ve karıncalanma: Özellikle ayak tabanının iç kısmında hissedilir.
- Ayak bileği ve ayak arkasında ağrı: Ayak bileği ve ayak arkasında yanma veya batma hissi olabilir.
- Ayakta güçsüzlük: Ayak parmaklarını hareket ettirmede zorluk çekilebilir.
- Yürüme zorluğu: Ayak tabanındaki ağrı nedeniyle yürüme zorlaşabilir.
Kübital Tünel Sendromu Belirtileri
- Küçük parmak ve yüzük parmağının yarısında uyuşma ve karıncalanma: Dirsekten aşağı doğru yayılan bir uyuşma hissi olabilir.
- Dirsek iç kısmında ağrı: Dirseği büktüğünde veya dirseğe baskı uyguladığında ağrı artabilir.
- Elde güçsüzlük: Özellikle küçük parmak ve yüzük parmağıyla ilgili hareketlerde güçsüzlük olabilir.
- Dirsekte şişlik: Bazı durumlarda dirsek iç kısmında hafif bir şişlik gözlemlenebilir.
Genel Belirtiler
Yukarıdaki belirtilere ek olarak, sinir sıkışmalarının genel olarak neden olduğu bazı belirtiler şunlardır:
- Ağrı: Etkilenen bölgede yanma, batma veya elektrik çarpması gibi hisler.
- Kas güçsüzlüğü: Etkilenen sinirin kontrol ettiği kaslarda güçsüzlük.
- Hareket kısıtlılığı: Etkilenen bölgede hareket kısıtlılığı.
- His kaybı: Etkilenen bölgede dokunma, sıcaklık ve soğuk algısı gibi duyularda azalma.
Sinir Sıkışması Nasıl Teşhis Edilir?
- Fizik Muayene:
- Hassasiyet: Etkilenen bölgede dokunmaya karşı aşırı duyarlılık veya hassasiyet olup olmadığı kontrol edilir.
- Güçsüzlük: Etkilenen kaslarda güç kaybı olup olmadığı değerlendirilir. Örneğin, karpal tünel sendromunda başparmakla diğer parmakları birleştirme güçlüğü olabilir.
- Uyuşma ve karıncalanma: Etkilenen bölgede uyuşma, karıncalanma veya iğnelenme hissi olup olmadığı kontrol edilir.
- Hareket kısıtlılığı: Etkilenen eklemde hareket kısıtlılığı olup olmadığı değerlendirilir.
- Refleksler: Derin tendon refleksleri kontrol edilir.
- Deri durumu: Etkilenen bölgedeki ciltte renk değişikliği, sıcaklık farkı veya kuruluk olup olmadığı değerlendirilir.
- Elektromiyografi (EMG):
- Sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçerek sinir hasarının yerini, boyutunu ve şiddetini belirler.
- İğne elektrotları kullanılarak kaslardaki elektriksel aktivite ve sinirlerde oluşan potansiyeller kaydedilir.
- Sinir ileti hızını ölçerek sinir hasarının tipini belirler.
- Nörografi:
- Sinirlerin iletim hızını ölçerek sinir hasarının yerini ve şiddetini belirler.
- Cilt yüzeyine yerleştirilen elektrotlarla sinirlerin uyarılması ve oluşan elektriksel aktivitenin ölçülmesiyle gerçekleştirilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR):
- Sinirin sıkıştığı bölgedeki anatomik yapıları detaylı olarak gösterir.
- Sinirin sıkışmasına neden olan kemik çıkıntıları, kistler veya tümörler gibi yapıları tespit eder.
- Sinirin çevresindeki yumuşak dokulardaki şişlik veya iltihabı gösterir.
Sinir Sıkışması Nasıl Tedavi Edilir?
Sinir sıkışması tedavisi, sıkışmanın şiddeti, süresi ve nedenine göre değişir. Genel olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Konservatif Tedaviler:
- İlaç tedavisi: Ağrı kesiciler, kortizon enjeksiyonları gibi ilaçlar.
- Fizik tedavi: Egzersizler, masaj ve diğer fizik tedavi yöntemleri ile sinirin çevresindeki kasların güçlendirilmesi ve esnekliğinin artırılması.
- Atel veya splint kullanımı: Etkilenen bölgeye destek sağlayarak sinir üzerindeki baskıyı azaltır.
- Cerrahi Tedavi:
- Sinirin dekompresyonu: Sinirin sıkıştığı kanalı genişleterek sinire baskıyı azaltır.
- Sinir transferi: Hasarlı sinirin işlevini başka bir sinirle değiştirerek sinir fonksiyonlarını geri kazandırır.
El Cerrahisi ve Mikrocerrahinin Rolü
Sinir sıkışması cerrahisi, genellikle mikrocerrahi teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir. Mikrocerrahi, sinirlerin çok küçük yapılarını görmeyi ve onarmayı sağlayan özel bir cerrahi yöntemdir. El cerrahı, sinir sıkışmasının nedenini belirleyerek, kişiye özel bir cerrahi plan oluşturur.
