İçeriğe atla 
El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Nedir?
El cerrahisi ve mikrocerrahi, el ve bilek sağlığınıza odaklanan, ancak farklı derinliklerde çalışan iki önemli tedavi yöntemidir.
El cerrahisi, el ve bilek bölgesindeki kemikler, eklemler, kaslar, tendonlar, sinirler ve cilt gibi tüm dokuları kapsayan özel bir cerrahi branştır. Bu alan, sadece ani gelişen yaralanmaların (kırıklar, kesikler, ezilmeler) tedavisini değil, aynı zamanda uzun süredir devam eden rahatsızlıkları ve doğuştan gelen farklılıkları da titizlikle ele alır.
Mikrocerrahi ise daha ileri bir teknik olup, çıplak gözle görülmesi mümkün olmayan veya çok zor olan damarlar (özellikle 1 mm’den daha küçük çapta), sinirler ve çok küçük doku parçaları gibi hassas yapıları onarmaktır. Bu benzersiz tedavi yöntemi sayesinde, geçmişte tedavisi mümkün olmayan veya uzuv kaybıyla sonuçlanabilecek karmaşık yaralanmalar ve durumlar günümüzde başarıyla tedavi edilebilmektedir.
MSM klinik’te, el cerrahisi ve mikrocerrahi yaklaşımlarını birleştirerek hastalarımıza hizmet veriyoruz. Çoğu zaman bu iki uzmanlık alanının bir arada kullanılması, elinizin işlevini en üst düzeyde geri kazanmasını sağlıyor. Bu birleşik yaklaşım sayesinde, daha önce uzuv veya işlev kaybıyla sonuçlanabilecek durumlar, günümüzde elin tam işlevselliğine kavuştuğu başarılı sonuçlara dönüşebilmektedir. Amacımız, her hastanın konforunu ön planda tutarak, ellerinin eski sağlığına ve en iyi işlevselliğine ulaşmasını sağlamaktır.
El Cerrahisi ve Mikrocerrahinin Başlıca Uygulama Alanları Nelerdir?
- Kopan Uzuvların Yeniden Dikilmesi (Replantasyon): Travmatik kazalar sonucu tamamen veya kısmen kopan parmakların, elin veya diğer uzuvların yerine dikilmesi, mikrocerrahinin en hayat kurtarıcı uygulamalarındandır. Mikroskop altında çok ince atardamarlar, toplardamarlar, sinirler ve tendonlar titizlikle onarılır.
- Sinir Yaralanmaları ve Sıkışmaları:
- Sinir Kesileri: Kesici aletlerle oluşan yaralanmalarda hasar gören sinirlerin uçları, mikrocerrahi ile hassasça birleştirilir. Bu sayede duyu ve hareket fonksiyonlarının geri kazanılması hedeflenir.
- Sinir Sıkışmaları: El bileğinde karpal tünel sendromu veya dirsekte kübital tünel sendromu gibi durumlarda, sinir üzerindeki baskı mikrocerrahi teknikleriyle hassasça kaldırılır. Bu durumlar genellikle ağrı, uyuşma ve güç kaybına yol açar.
- Damar Yaralanmaları ve Onarımları: Eldeki kan akışını sağlayan çok küçük damarların yaralanması veya tıkanıklığı durumlarında, mikrocerrahi ile damarlar birleştirilir. Bu, dokuların hayatta kalması için hayati öneme sahiptir.
- Doku Nakilleri (Serbest Flep Cerrahisi): Büyük doku kayıplarında (örneğin derin yanıklar veya tümör çıkarılması sonrası) vücudun başka bir yerinden, kendi damarları ve sinirleriyle birlikte alınan doku parçası, hasarlı bölgeye mikrocerrahi yöntemlerle nakledilir. Bu sayede hem estetik hem de fonksiyonel iyileşme sağlanır.
- Tendon Yaralanmaları ve Sorunları:
- Tendon Kopmaları: Kasları kemiklere bağlayan tendonların yırtılması veya kopması durumunda, tendon uçları mikrocerrahi prensipleriyle birleştirilir.
- Tendon Sıkışmaları: “Tetik parmak” gibi tendon kılıflarının iltihaplanması veya sıkışması sonucu oluşan hareket kısıtlılıkları tedavi edilir.
- El ve Bilek Kırıkları: El ve bilek bölgesindeki kemik kırıklarının onarımı, özellikle eklem yüzeylerini etkileyen kırıklarda veya karmaşık kırıklarda cerrahi müdahale gerektirebilir.
- Doğumsal El Anomalileri: Doğuştan gelen yapışık parmaklar (sindaktili) veya fazla parmaklar (polidaktili) gibi el ve parmak şekil farklılıklarının düzeltilmesi, fonksiyonel ve estetik iyileşmeyi hedefler.
- El Tümörleri ve Kistler: Elde gelişen iyi huylu veya nadiren kötü huylu kitlelerin doğru teşhisi ve cerrahi olarak çıkarılması.
Klasik Cerrahi ve Mikrocerrahi Arasındaki Fark Nedir?
Cerrahi müdahalelerdeki temel ayrım, operasyonun hassasiyet seviyesinde ve kullanılan tekniklerde yatar:
- Klasik (Açık) Cerrahi: Cerrahın ameliyat alanına geniş bir kesi ile doğrudan ulaştığı yöntemdir. Geniş görüş alanı sunsa da daha fazla doku travması, daha uzun iyileşme süreci ve daha belirgin yara izleri gibi dezavantajları bulunur.
Mikrocerrahi: “Anahtar deliği” prensibiyle, mümkün olan en küçük kesiden girilerek yapılır. Bu minimal invaziv yaklaşım, ameliyat mikroskopları veya özel büyütücü gözlükler (looplar) ve son derece hassas, ince aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Açık cerrahi doğrudan erişim ve çok yönlülük sunarken, mikrocerrahi travmayı en aza indirerek daha hızlı iyileşme ve daha az yara izi oluşumuna yol açar. Özellikle mikrocerrahi tendon
El Cerrahisinde Mikrocerrahinin Önemi
Kemikler, kaslar, tendonlar, damarlar ve sinirler, el gibi küçük bir alanda yoğun ve karmaşık bir yapı oluşturur. Bu nedenle, özellikle sinir yaralanması tedavisi gibi spesifik durumlar için MSM Klinik gibi mikrocerrahi alanında uzman kliniklerden görüş almak, elinizin üst düzeyde kabiliyetini geri kazanması açısından büyük önem taşır.
İşte el cerrahisinde mikrocerrahinin neden bu kadar üstün olduğu:
- Fonksiyonun Korunması ve Geri Kazanılması: El yaralanmalarında hedefimiz sadece yaranın kapanması değil, elinizin tutma, kavrama ve hissetme gibi karmaşık fonksiyonlarını tam olarak geri kazandırmaktır. Mikrocerrahi sinir kesisi onarımlarında, sinir uçları milimetrik düzeyde birleştirilerek his ve hareket kabiliyetinin yeniden kazanılması sağlanır. Mikrocerrahi sinir rejenerasyonu, mikrocerrahi sinir transferi ve mikrocerrahi sinir ucu birleştirme gibi teknikler, kaybedilen fonksiyonların geri kazanılmasına önemli ölçüde yardımcı olur. Klasik yöntemlerle bu seviyede bir fonksiyonel geri dönüş sağlamak neredeyse imkansızdır.
- Kopan Uzuvların Kurtarılması (Replantasyon): Acil durumlarda, parmak kopması veya daha büyük uzuv kayıplarında, kopan parçanın kan dolaşımını yeniden sağlamak kritik öneme sahiptir. Mikrocerrahi, bu ince atardamarları ve toplardamarları başarıyla birleştirerek uzvun canlılığını korur ve yerine dikilmesine olanak tanır.
- Etkili Sinir Sıkışması Tedavisi: Karpal tünel sendromu, ulnar sinir sıkışması veya dirsekte görülen diğer sinir sıkışmaları gibi durumlarda uygulanan tedavide, mikrocerrahi teknikleriyle çevre dokulara zarar vermeden sinir üzerindeki baskı hassas bir şekilde kaldırılır. Bu yaklaşım iyileşmeyi hızlandırır ve tedavinin başarı oranını yükseltir.
- Tendon ve Kas Onarımlarında Mükemmel Sonuçlar: Kas yırtılması tedavisi veya tendon kopması tedavisi sırasında, kopan yapıların doğru ve uygun gerginlikte onarılması, hareket kabiliyetinin tam olarak geri gelmesi için hayati önem taşır. Mikrocerrahi, bu onarımların en hassas şekilde yapılmasına olanak tanır. Parmak tendon kopması tedavisi ve bağ kopması tedavisi de de mikro cerrahiden üstün faydalar sağlanır.
Sıkça Sorulan Sorular
- Kurban Keserken Yaralanma gibi Durumlarda Ne Yapılmalıdır?
Bu tür kesici alet yaralanmaları sıklıkla tendon, sinir ve damar kesilerine yol açar. Yaralanan bölgeye temiz bir bezle baskı uygulanmalı ve en kısa sürede bir el cerrahisi veya mikrocerrahi uzmanının bulunduğu bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Zaman faktörü bu tür acil durumlarda kritik öneme sahiptir.
- El Cerrahisi Nedir?
El cerrahisi, el ve bilek bölgesindeki kemikler, eklemler, kaslar, tendonlar, sinirler ve cilt gibi tüm dokuların cerrahi tedavisini kapsayan özel bir tıp dalıdır. Yaralanmalar, kronik rahatsızlıklar ve doğumsal farklılıklar bu alanın uzmanlık konusudur. Amacı, elin fonksiyonlarını ve estetiğini en üst düzeyde korumak ve geri kazandırmaktır.
- Mikrocerrahi Nedir ve El Cerrahisinde Neden Bu Kadar Önemlidir?
Mikrocerrahi, “mikro” yani çok küçük ölçekte yapılan, ileri ve hassas cerrahi tekniklerdir. Bu yöntemde, cerrahlar ameliyat alanını onlarca kat büyütebilen özel mikroskoplar, saç telinden ince dikiş iplikleri ve milimetrik hassasiyetteki aletler kullanır. Elin karmaşık yapısındaki çok küçük damarlar, sinirler ve tendonlar gibi gözle görülemeyen yapıların onarımı için mikrocerrahi hayati öneme sahiptir. Kliniğimizde, el cerrahisi ve mikrocerrahi yaklaşımlarını birleştirerek, elinizin işlevini en üst düzeyde geri kazanmasını sağlıyoruz.
- Klasik Cerrahi ile Mikrocerrahi Arasındaki Temel Fark Nedir?
Klasik (açık) cerrahi, genellikle daha geniş kesilerle yapılırken, mikrocerrahi “anahtar deliği” prensibiyle, mümkün olan en küçük kesiden girilerek gerçekleştirilir. Mikrocerrahi, çok yüksek büyütme altında çalıştığı için çevre dokulara verilen zararı en aza indirir, bu da daha az kanama, daha hızlı iyileşme ve daha küçük yara izi gibi avantajlar sunar.
- Mikrocerrahinin Başlıca Avantajları Nelerdir?
Mikrocerrahi, minimal doku hasarı, daha az kanama, hızlı iyileşme süreci, üstün kozmetik sonuçlar ve özellikle mikrocerrahi sinir onarımı veya mikrocerrahi damar onarımı gibi hassas işlemlerde yüksek başarı oranı sunar.
- Kopan Bir Uzuv (Parmak/El) Mikrocerrahi ile Geri Dikilebilir mi?
Evet, kopan uzuvların yeniden dikilmesi (replantasyon) mikrocerrahinin en bilinen ve hayat kurtarıcı uygulamalarındandır. Mikrocerrahi ile kopan uzvun atardamarları, toplardamarları, sinirleri ve tendonları titizlikle onarılarak uzvun canlılığı ve fonksiyonu geri kazandırılmaya çalışılır.
- Sinir Yaralanmaları Nasıl Tedavi Edilir ve İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer?
Sinir kesileri gibi yaralanmalarda, sinir uçları mikrocerrahi ile milimetrik düzeyde birleştirilir. Sinirdeki büyük boşluklarda ise sinir greftleri kullanılabilir. Sinir iyileşmesi (rejenerasyon) yavaş bir süreç olup, günde yaklaşık 1 mm ilerler. Tam iyileşme, yaralanmanın yerine ve ciddiyetine bağlı olarak aylar, hatta yıllar sürebilir. Fizik tedavi bu sürecin en önemli parçasıdır.
- Karpal Tünel Sendromu gibi Sinir Sıkışmaları Mikrocerrahi ile Tedavi Edilebilir mi?
Evet, karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu ve diğer sinir sıkışması durumları, mikrocerrahi teknikleriyle başarıyla tedavi edilebilir. Mikrocerrahi sayesinde, sinir üzerindeki baskı çevre dokulara zarar vermeden hassas bir şekilde kaldırılır. Bu yaklaşım, iyileşmeyi hızlandırır ve tedavinin başarı oranını artırır.
- El Cerrahisi Hangi Durumlarda Gerekli Olur?
El cerrahisi; el ve bilek kırıkları, tendon kopmaları, sinir kesileri, yanıklar, sinir sıkışmaları, eldeki kireçlenmeler, romatizmal hastalıklara bağlı deformiteler, doğumsal el anomalileri ve eldeki tümör veya kistler gibi birçok durumda gerekli olabilir.
- Mikrocerrahi Ameliyatları Ağrılı mıdır?
Ameliyat anestezi altında yapıldığı için ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası ağrı ise, minimal doku hasarı sayesinde klasik cerrahiye göre genellikle çok daha azdır ve basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
- Tendon Kopması Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tendon kopması tedavisi genellikle cerrahi müdahale ile yapılır. Kopan tendon uçları, mikrocerrahi prensipleriyle hassas bir şekilde birleştirilerek onarılır. Ameliyat sonrası fizik tedavi, tendonun güçlenmesi ve hareket açıklığının geri kazanılması için kritiktir.
- El Cerrahisi Sonrası Fizik Tedavi Neden Önemlidir?
El cerrahisi sonrası fizik tedavi, ameliyat edilen bölgenin fonksiyonlarını geri kazanması, hareket açıklığının artırılması, kas gücünün restore edilmesi ve ödemin azaltılması için hayati öneme sahiptir. Sinir iyileşmesi gibi süreçlerde de fizik tedavi destekleyici rol oynar.
- El Bileği Kırığı Tedavisinde Mikrocerrahi Kullanılır mı?
El bileği kırığı tedavisinde her zaman mikrocerrahi gerektirmez. Ancak, kırıkla birlikte damar veya sinir yaralanması varsa ya da kompleks rekonstrüksiyonlar gerekliyse, mikrocerrahi tekniklerinden faydalanılabilir.
- Parmak Karıncalanması Neden Olur ve Nasıl Tedavi Edilir?
Parmak karıncalanması genellikle sinir sıkışmasının (en sık karpal tünel sendromu veya kübital tünel sendromu) bir belirtisidir. Tanı konulduktan sonra konservatif tedavi (atel, ilaç) veya cerrahi müdahale ile sinir üzerindeki baskı kaldırılır.
- MSM Klinik’te Hangi Tür Mikrocerrahi Operasyonlarında Uzmanlaşılmıştır?
Kliniğimizde, özellikle el cerrahisi alanındaki mikrocerrahi uygulamalarında (sinir onarımı, damar onarımı, tendon onarımı, replantasyon, serbest doku nakilleri) ve sinir sıkışmaları tedavilerinde (Karpal Tünel Sendromu vb.) derin bir uzmanlığa sahibiz.
- Mikrocerrahinin Başlıca Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, mikrocerrahinin de enfeksiyon, kanama, yara iyileşme sorunları, sinir hasarı riski (çok düşük olsa da) ve anesteziye bağlı komplikasyonlar gibi potansiyel riskleri bulunur. Ancak, minimal invaziv doğası nedeniyle bu riskler genellikle klasik cerrahiye göre daha düşüktür.
- El Cerrahisinde “Doku Transferi” veya “Flep Cerrahisi” Ne Anlama Gelir?
Doku transferi (flep cerrahisi), vücudun başka bir yerinden (kendi damarları ve sinirleriyle birlikte) alınan bir doku parçasının, hasarlı bölgeye nakledilmesidir. Bu işlem, genellikle büyük doku kayıplarında (yanıklar, tümör çıkarılması sonrası) hem estetik hem de fonksiyonel restorasyon için kullanılır.
- Mikrocerrahide Kullanılan Aletler ve İplikler ne Kadar İncedir?
Mikrocerrahide cerrahlar, operasyon alanını onlarca kat büyütebilen ameliyat mikroskopları kullanır. Kullanılan cerrahi aletler son derece hassas ve milimetrik boyutlardadır. Dikiş iplikleri ise insan saç telinden bile incedir (8-0, 9-0, 10-0 gibi numaralandırılır).
