Перейти к содержимому 
Что такое хирургия руки и микрохирургия?
Хирургия руки и микрохирургия — это два важных метода лечения, которые сосредоточены на здоровье руки и запястья, но работают на разных уровнях глубины.
Хирургия руки — это специализированная хирургическая отрасль, охватывающая все ткани руки и запястья, включая кости, суставы, мышцы, сухожилия, нервы и кожу. Эта область занимается не только лечением острых травм (переломы, порезы, ушибы), но и длительно текущих заболеваний и врожденных аномалий с высокой тщательностью.
Микрохирургия — это более продвинутая техника, направленная на восстановление чувствительных структур, которые невозможно или очень трудно увидеть невооруженным глазом, таких как сосуды (особенно диаметром менее 1 мм), нервы и очень мелкие участки тканей. Благодаря этому уникальному методу лечения сложные травмы и состояния, ранее считавшиеся неизлечимыми или приводившие к потере конечности, сегодня успешно лечатся.
В клинике MSM мы объединяем подходы хирургии руки и микрохирургии для обслуживания наших пациентов. Часто сочетание этих двух специализаций позволяет максимально восстановить функцию вашей руки. Благодаря этому объединенному подходу ситуации, которые раньше приводили к потере конечности или функции, сегодня могут успешно разрешаться с полным восстановлением работоспособности руки. Наша цель — обеспечить комфорт каждому пациенту и вернуть здоровье и наилучшую функциональность его рук.
Основные области применения хирургии руки и микрохирургии
- Пересадка оторванных конечностей (реплантация): Реплантация полностью или частично оторванных пальцев, руки или других конечностей после травматических происшествий — одна из наиболее жизненно важных процедур микрохирургии. Под микроскопом тщательно восстанавливаются очень тонкие артерии, вены, нервы и сухожилия.
- Повреждения и сдавления нервов:
- Перерезы нервов: Концы поврежденных нервов при травмах острыми предметами аккуратно сшиваются с помощью микрохирургии. Это направлено на восстановление чувствительных и двигательных функций.
- Сдавления нервов: При состояниях, таких как синдром запястного канала или кубитального туннельного синдрома локтя, давление на нерв аккуратно снимается с помощью микрохирургических методов. Обычно эти состояния вызывают боль, онемение и потерю силы.
- Повреждения и восстановление сосудов: При повреждении или закупорке очень мелких сосудов, обеспечивающих кровоток в руке, сосуды восстанавливаются микрохирургией. Это жизненно важно для выживания тканей.
(Здесь можно вставить ссылки на связанные темы из подкатегорий) - Трансплантация тканей (свободная лоскутная хирургия): При больших потерях тканей (например, глубокие ожоги или после удаления опухолей) кусок ткани с собственными сосудами и нервами берется с другой части тела и пересаживается на поврежденный участок с помощью микрохирургии. Это обеспечивает как эстетическое, так и функциональное восстановление.
- Повреждения и проблемы с сухожилиями:
- Разрывы сухожилий: При разрывах или порезах сухожилий, соединяющих мышцы с костями, концы сухожилий сшиваются с использованием микрохирургических принципов.
- Сдавления сухожилий: Такие состояния, как «щелкающий палец», вызванные воспалением или сдавлением оболочек сухожилий, лечатся для восстановления подвижности.
- Переломы руки и запястья: Восстановление переломов костей руки и запястья, особенно тех, которые затрагивают суставные поверхности или являются сложными, может потребовать хирургического вмешательства.
- Врожденные аномалии руки: Исправление врожденных деформаций, таких как сросшиеся пальцы (синдактилия) или дополнительные пальцы (полидактилия), направлено на функциональное и эстетическое улучшение.
- Опухоли и кисты руки: Правильная диагностика и хирургическое удаление доброкачественных, а иногда и злокачественных образований в руке.
В чем разница между классической хирургией и микрохирургией?
Основное различие хирургических вмешательств заключается в уровне точности операции и используемых техниках:
- Классическая (открытая) хирургия: Метод, при котором хирург получает прямой доступ к операционному полю через широкий разрез. Хотя это обеспечивает широкий обзор, такой подход связан с большим повреждением тканей, более длительным периодом восстановления и более заметными рубцами.
- Микрохирургия: Выполняется по принципу «замочной скважины» — через максимально маленький разрез. Этот минимально инвазивный метод осуществляется с использованием операционных микроскопов или специальных увеличительных очков (луп) и чрезвычайно точных тонких инструментов. В то время как открытая хирургия обеспечивает прямой доступ и универсальность, микрохирургия минимизирует травму тканей, ускоряет восстановление и уменьшает образование рубцов. Особенно это важно при точных операциях, таких как микрохирургический разрез и восстановление сухожилий.
Значение микрохирургии в хирургии руки
Кости, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы образуют плотную и сложную структуру в таком небольшом пространстве, как рука. Поэтому для лечения специфических случаев, например повреждений нервов, консультация в специализированных клиниках микрохирургии, таких как MSM Клиника, имеет огромное значение для восстановления высокой функциональности вашей руки.
Почему микрохирургия в хирургии руки так важна:
- Сохранение и восстановление функций: Цель лечения травм руки — не просто заживление раны, а полное возвращение сложных функций, таких как удержание, захват и ощущение. При микрохирургическом восстановлении нервов концы нервов сшиваются с точностью до миллиметра, что обеспечивает возвращение чувствительности и движений. Техники микрохирургической регенерации, переноса и сшивания нервных окончаний значительно помогают в восстановлении утраченных функций. С классическими методами добиться такого функционального восстановления практически невозможно.
- Спасение оторванных конечностей (реплантация): В экстренных случаях, таких как отрыв пальца или более крупной конечности, критично восстановить кровообращение в оторванной части. Микрохирургия успешно соединяет тонкие артерии и вены, сохраняя жизнеспособность конечности и позволяя пришить её обратно.
- Эффективное лечение сдавлений нервов: При синдроме запястного канала, сдавлении локтевого нерва и других подобных состояниях микрохирургические методы аккуратно снимают давление с нерва без повреждения окружающих тканей, что ускоряет выздоровление и повышает успех лечения.
- Отличные результаты при восстановлении сухожилий и мышц: Во время лечения разрывов мышц или сухожилий правильное и адекватное натяжение соединяемых структур жизненно важно для полного восстановления подвижности. Микрохирургия обеспечивает максимально точное выполнение таких восстановлений. Лечение разрывов сухожилий пальцев и связок также значительно выигрывает от микрохирургии.
Часто задаваемые вопросы
Что делать при травмах, например, при порезах во время жертвоприношения?
Такие порезы часто сопровождаются повреждениями сухожилий, нервов и сосудов. На рану нужно наложить чистую повязку с давлением и как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где есть специалисты по хирургии руки или микрохирургии. Время в таких экстренных случаях критически важно.
Что такое хирургия руки?
Хирургия руки — это специальная медицинская область, охватывающая хирургическое лечение костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов и кожи руки и запястья. Её специализация — травмы, хронические заболевания и врожденные аномалии. Цель — максимально сохранить и восстановить функции и эстетику руки.
Что такое микрохирургия и почему она так важна в хирургии руки?
Микрохирургия — это передовые и точные хирургические методы, проводимые на очень малом масштабе («микро»). Хирурги используют специальные микроскопы, которые увеличивают операционное поле в десятки раз, а также нити для швов тоньше человеческого волоса и инструменты с миллиметровой точностью. Микрохирургия жизненно важна для восстановления очень маленьких сосудов, нервов и сухожилий, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. В нашей клинике мы объединяем хирургию руки и микрохирургию, чтобы обеспечить максимально полное восстановление функций вашей руки.
В чем основное отличие классической хирургии от микрохирургии?
Классическая (открытая) хирургия обычно проводится через большие разрезы, тогда как микрохирургия выполняется через минимально возможные разрезы по принципу «замочной скважины». Микрохирургия, работая под большим увеличением, минимизирует повреждения окружающих тканей, что приводит к меньшему кровотечению, более быстрому восстановлению и менее заметным рубцам.
Какие основные преимущества микрохирургии?
Минимальное повреждение тканей, меньшее кровотечение, быстрый процесс восстановления, превосходный косметический результат, а также высокий успех при точных операциях, таких как восстановление нервов и сосудов.
Можно ли микрохирургией восстановить оторванную конечность (палец/руку)?
Да, реплантация оторванных конечностей — одна из самых известных и жизненно важных процедур микрохирургии. При этом тонкие артерии, вены, нервы и сухожилия оторванной части тщательно восстанавливаются, чтобы вернуть живучесть и функцию конечности.
Как лечатся повреждения нервов и сколько длится восстановление?
При повреждениях, таких как перерезы нервов, концы сшиваются с микрохирургической точностью. При больших дефектах применяются нервные трансплантаты. Восстановление нерва — медленный процесс, примерно 1 мм в день. Полное восстановление может занять месяцы или годы в зависимости от места и тяжести повреждения. Физиотерапия является важной частью процесса.
Можно ли лечить сдавления нервов, такие как синдром запястного канала, микрохирургией?
Да, синдром запястного канала, кубитальный туннельный синдром и другие сдавления нервов успешно лечатся микрохирургическими методами. При этом давление на нерв аккуратно снимается без повреждения окружающих тканей, что ускоряет восстановление и повышает эффективность лечения.
В каких случаях необходима хирургия руки?
Хирургия руки необходима при переломах руки и запястья, разрывах сухожилий, перерезах нервов, ожогах, сдавлениях нервов, артрозах руки, деформациях, связанных с ревматическими заболеваниями, врожденных аномалиях и опухолях или кистах руки.
Болезненны ли операции микрохирургии?
Операции проводятся под анестезией, поэтому боли во время процедуры нет. После операции боль обычно значительно меньше, чем при классической хирургии, и контролируется простыми обезболивающими.
Как проводится лечение разрыва сухожилия?
Обычно это хирургическое вмешательство. Концы разорванного сухожилия аккуратно сшиваются с применением микрохирургических принципов. После операции критически важна физиотерапия для укрепления сухожилия и восстановления подвижности.
Почему физиотерапия важна после хирургии руки?
Она необходима для восстановления функций прооперированного участка, увеличения амплитуды движений, восстановления мышечной силы и уменьшения отека. Также физиотерапия поддерживает процессы регенерации нервов.
Применяется ли микрохирургия при лечении переломов запястья?
Не всегда. Однако если перелом сопровождается повреждением сосудов или нервов, либо необходимы сложные реконструктивные операции, применяются микрохирургические техники.
Почему возникает покалывание в пальцах и как лечится?
Обычно это симптом сдавления нерва (чаще всего синдром запястного канала или кубитального туннеля). После постановки диагноза применяется консервативное лечение (шина, лекарства) или хирургическое вмешательство для снятия давления на нерв.
В каких микрохирургических операциях специализируется клиника MSM?
Наша клиника обладает глубоким опытом в микрохирургии руки, включая восстановление нервов, сосудов, сухожилий, реплантацию, свободные лоскутные трансплантации, а также лечение сдавлений нервов (например, синдром запястного канала).
Каковы основные риски микрохирургии?
Как и при любой операции, возможны инфекции, кровотечения, проблемы с заживлением, риск повреждения нервов (хотя и очень низкий), а также осложнения, связанные с анестезией. Однако из-за минимально инвазивного характера микрохирургии эти риски обычно ниже, чем при классической хирургии.
Что означает «трансплантация ткани» или «лоскутная хирургия» в хирургии руки?
Трансплантация ткани (лоскутная хирургия) — это пересадка участка ткани с другой части тела (вместе с её сосудами и нервами) на поврежденный участок. Эта процедура применяется при больших потерях тканей (ожоги, удаление опухолей) для восстановления эстетики и функции.
Насколько тонкие инструменты и нити используются в микрохирургии?
В микрохирургии хирурги используют операционные микроскопы с увеличением в десятки раз. Инструменты чрезвычайно точны и имеют миллиметровые размеры. Нити для швов тоньше человеческого волоса и маркируются номерами 8-0, 9-0, 10-0 и так далее.
